Poradna lékaře

Položit dotaz do poradny




Nalezeno 463 záznamů z celkového počtu 463, zobrazeny 6. - 10.

MUDr. M. Koranda

Dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.

Dotazy v poradně

Dotaz od Kristyna
28.12.2018

Dobrý den , mam problém a nevím jak ho řešit . Můj přítel (23) kouří dlouhodobě marihuanu ,už delší dobu máme problémy ve vztahu které se hodně stupňovali (neustálé výkyvy nálad, lhaní, a menší agrese...) Od hodně lidí jsem slyšela jeho minulost že si snad dával kokain a podobně ..nechtěla jsem tomu věřit ale jednou se mi přiznal že když byl mladší tak sem tam si dal a že už je čisty ..no každopádně mi to nedalo a chtěla jsem mu udělat test na drogy protože mi nepřišlo normální jeho chovaní ke mě a měla jsem hodně podnětu které mě víc a víc přesvědčovali o tom že něco užívá . Test který jsem mu dala mi vyšel pozitivní , nejprve se mi snažil popírat to že si něco dal a furt uhýbal od tématu nakonec až šlo do tuhého se mi přiznal že si dal čáru kakainu a že to bylo jen jednou a že by to víckrát neudělal že mu s toho bylo akorát zle .. Upřímně si myslím že mi lže, že to jednou nebylo nevím jestli mu mám věřit ale chci mu pomoct a nevím jak protože i to jeho neustále pocení ,změny nálad ,a další věci o kterých si myslím že jsou abstinenční příznaky nejsou v pořádku . Souhlasil stým že k vůli mě půjde se mnou i do poradny abychom si o tom promluvili ale nevím na koho se obrátit . díky :)

Odpovídá MUDr. Marián Koranda
12.1.2019

Dobrý den, Kristýno, je zřejmé, že Váš přítel naprosto nemá náhled na svůj problém s návykovými látkami. Vy jste mentálně daleko před ním a zákonitě mezi vámi bude docházet k dalším závažným sporům a neshodám. Můžete zkusit navštívit adiktologickou ambulanci, která by měla fungovat ve všech krajských městech. Vzhledem k popisovaných dlouhodobým problémům s marihuanou (a nyní znovu kokain) bych ale pro přítele spíše doporučil rovnou vyhledat psychiatrickou ordinaci a adiktologickou péči mít jako podpůrnou. Chtít skutečně přestat ale musí především on sám. MUDr. M. Koranda

Dotaz od Zdenek
26.12.2018

Dobrý den. S drogami a alkoholem jsem začal na vojně v r 98.Asi v r 2000 jsem byl u psychologa který mi řekl ze závislý nejsem,ze trochou vůle to zvládnu. A stalo se. Po nějaké době jsem pervitin ze života vymazal. Je tomu asi dva roky zpět co jsem se vrátil do města co jsem bydlel. Chodil normálně do práce,na pivko. A začal potkávat lidi z "dřívější doby". A začali občasné "víkendy s pernikem".Až to vyústilo v to,ze po každém větším množství alkoholu,bylo ještě větší množství pervitinu. Když jsem nalitej nedělá mi problémy vysnupat gram za noc. A začíná mi to zasahovat do vztahu s dcerou a normálním životem. Nemam problém nepít týden,dva,tři,ale pak když jdu na pivo,tak je pak z toho problém na víc dní protože němu jít na dvě tři piva,nebo si snupnout lajnicku,prostě musím být na plech. Ústavní nebo komunitní léčbu nemohu mít,jelikož jsem v insolvenci a mám závazky ve splacení dluhů a stykani se s moji dcerou. Pracuji jako řidič kamionu a je mi 39let. Dekuji za radu.

Odpovídá MUDr. Marián Koranda
27.12.2018

Dobrý den, Zdeňku, možná nejste závislý na droze jako na chemické látce, ale jistě jste závislý na rituálu, na stavu, kdy nemusíte nad ničím přemýšlet, nad oním samotným účinkem drogy (alkohol, pervitin). To spíše ukazuje na rysy osobnosti, na nezralost a labilitu emocí, na nedisciplinovanost. A taky na sobectví. Z všeho nejdříve byste potřeboval přestat se stýkat s "kamarády", se kterými pravidelně ujíždíte na alkoholu a drogách. Zkuste si najít důvod, třeba že budete více času trávit s dcerou, že budete sportovat, pomáhat nevidomým a kdoví, co ještě Vás může napadnout. Asi by bylo vhodné vyhledat i terapeuta, např. psychologa, který by Vám pomohl se směřováním a neřešenými emočními problémy. Moc držím palce! MUDr. M. Koranda

Dotaz od Lenka
20.12.2018

Dobrý den, v 2000 jsem prošla komunitní léčbou, která trvala více než dva roky. 18 let jsem se drog nedotkla. Až ted v srpnu, jen tak na zkoušku jsem si aplikovala iv heroin. Skončila jsem na jednotce ARO. Od té doby beru vlastně pravidelně. Nikdo v rodině to neví. Do zaměstnání docházím. Potřebovala bych pomoc. Nejlépe s nějakou substituční léčbou, abych nenarušila chod rodiny. Vím, že je to téměř nereálné, ale potřebovala bych to rychle, abych nezkazila rodině Vánoce.

Odpovídá MUDr. Marián Koranda
20.12.2018

Dobrý den, Lenko, pokud jste 18 let abstinovala a až nyní cca. 4 měsíce opět heroin berete, tak bych v současné době mnohem více než substituci doporučoval detox a následný krátký stabilizační pobyt na oddělení psychiatrické nemocnice (nemusíte přímo vyhledávat léčbu závislosti). Vymlouvat se na to, že narušíte klid rodiny, je pouze snaha vyhnout se zodpovědnosti za své činy. Právě rodina by Vás podpořila a dala tu nejsilnější motivaci k další léčbě. Je naopak obdivuhodné, že jste dokázala tak skvěle fungovat plných 18 let! Optimálně by bylo se svěřit partnerovi či jiné blízké osobě. Kdyby Vám např. našli jiné závažné onemocnění (třeba nádor), tak to taky budete tajit? Zároveň byste měla mít již připraven plán léčby, čímž rodinu uklidníte a dáte jim na vědomí, v čem Vás mají podpořit. Pokud byste opakovaně slehávala (a psychiatr či psycholog by měli sledovat tzv. motivační okruhy, proč k selhání nyní došlo a dochází), pak by bylo teprve namístě uvažovat nad substituční léčbou. V každém kraji je substituční centrum (a další lékaři, většinou psychiatři), které by Vám mohlo substituci (buprenorphin či metadon) zajistit. Bohužel, na vstupní vyšetření se leckdy čeká delší dobu. Moc Vám držím palce, abyste dokázala brzy opět abstinovat! MUDr. M. Koranda

Dotaz od Zlata
9.11.2018

Dobrý den, již pátým rokem užívám lék Rivotril 1,5 mg patřící do skupiny benzodiazepamů, ráda bych jej vysadila, poškozuje mi velmi paměť, ale nedokáži to a mám velký strach z abstinenčních příznaků, lékař , který mi jej předepisuje mi není schopný poradit, jak to mám udělat. Existuje nějaká substituční léčba, která by mne tohoto " svinstva " zbavila. Mám ještě další léky, které ho potencují a s pamětí mám opravdu již velké problémy. Neexistuje zařízení i takové, kde bych musela být uzavřená, které by mi pomohlo? Je mi jedno, kde v republice by to bylo, protože zařízení, kam spádově patřím mne na tento " lék " navyklo. Nebo odborník, který se těmito problémy zabývá, všichni radí jen drogově závislým. Velmi děkuji za odpověď. Z.K.

Odpovídá MUDr. Marián Koranda
12.11.2018

Dobrý den, Zlato, pokud je Vaše celková denní dávka jen 1,5 mg Rivotrilu denně, pak naplánování postupného vysazení by nemělo dělat žádné zásadnější potíže ani ambulantnímu lékaři. Samozřejmě i na takovou dávku může být při úzkostnosti výrazná fixace a pacienti opakovaně selhávají. Pak by bylo možno si domluvit hospitalizaci, kde by jednak došlo k bezpečnému vysazení léku a také pravděpodobně (vzhledem k indikaci) převodu na nenávykové typy medikamentů (např. pregabalin). Pro tento typ náročné léčby bych doporučil např. PN Písek či ÚVN Praha. Bylo by totiž zpotřebí důkladně psychologickým vyšetřením a dalším testováním zjistit, zda popisované ztráty paměti jsou polékové či skutečné (tedy rozvoj demence), či souvisí spíš se zhoršením soustředění (dekoncentrací pozornosti), což je zcela běžné u všech úzkostných poruch. Moc Vám držím palce! MUDr. M. Koranda


Nalezeno 463 záznamů z celkového počtu 463, zobrazeny 6. - 10.