Poradna lékaře

Položit dotaz do poradny




Nalezeno 463 záznamů z celkového počtu 463, zobrazeny 31. - 35.

MUDr. M. Koranda

Dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.

Dotazy v poradně

Dotaz od jan.filllip
10.3.2018

Dobrý den pane doktore 11let chodím na metadon,občas jsem si vzal i benzod.pervitin,alkohol.Chci říci že mám vážné psychické stavy které mi neumožnují žít normální život.Léky které mi dávají na metadonu na uzkosti mi nepomáhají a co by mi trochu pomohlo-neurol mi pomáhal brát tam nesmím.Ted jsem měl záchyt alkoholu a musím jezdit denně 140km obě cesty.Přemýšlím otom,že bych metadon vysnižil a časem uplně pryč,nemám moc vuli a hrozí,že bych spadl do benzodiazepanů-větší dávky.o poslední práci jsem přišel kvuli uzkostem,klasická antidepresiva mi nezabírali,uzkosti mám za očima často je to nesnesitelné,bojím se chodit mezi lidi,je pro mě hrozné ráno vstát a jet pro metadon.starám se o 3malé pejsky,kteří mě drží při životě.Ale takto to dál nejde psychiatr dr.Kmoch mi s uzkostmi nepomohl ajá už tak dál nechci přežívat.Kdybych nebyl slaboch tak jsem to už ukončil,ale bojím se,že se mi to nepovede a budu nadosmrti nemohoucí,kdo ví.Moc vás prosím pane doktore o radu,melu s posledního,moc děkuju Jan Filip,Votice.

Odpovídá MUDr. Marián Koranda
17.3.2018

Dobrý den, Jane, Váš problém se zdá být mnohem komplexnější, tak závažné potíže nelze řešit v internetové Poradně. Myslím, že ve Vašem případě by bylo zdaleka nejrozumnější, abyste vyhledal hospitalizaci v zařízení, kde je poskytován i detox, vzhledem k bydlišti např. PL Červený Dvůr či jiné zařízení. Zkuste zajistit hlídání pro své pejsky a neváhejte se věnovat sobě, léčbě, svému zdraví. Moc Vám držím palce! MUDr. M. Koranda

Dotaz od Marian Steigera
19.2.2018

Dobrý den, pane doktore, děkuji moc za odpověd. Prosím Vás, přítelkyně si tu tabletu suboxonu dělí na tři části během dne (pod jazyk), je to špatně? Upozornil jste mě v odpovědi na toto dělení. Co vím, tak si nic nepíchá a nic dalšího nebere, jen si třikrát během dne dává dělený suboxon (pod jazyk). Má brát celou tabletu a nikoliv ji dělit? Dělí na třikrát 8 mg tabletu.Co to může způsobit?Reaguji teď na Vaši odpověď k mému prvnímu dotazu ohledně " psychologa, u kterého jsem byl se vztahovým problémem s partnerkou, která bere suboxonu" Děkuji Marián Steigera

Odpovídá MUDr. Marián Koranda
5.3.2018

Dobrý den, Mariane, dělení Suboxonu či Subutexu do 3 či více dávek je velmi negativní pro terapeutický přístup návratu do plnohodnotného života. Do 3 dávek se dělí heroin, nikoli Suboxone! Heroin má poločas ca. 8 hodin, poté již má toxikoman začátek abstinenčních příznaků, kdežto Suboxone má poločas ca. 48 h, takže by při dávce 8 mg mohlo stačit brát lék 1x za 2 dny. Ulpívání na 3 dávkách je "feťácký" zvyk. Nemocný člověk, který se léčí se závislostí, bere lék, nikoli drogu, a to 1 x denně (či obden)! Tohle by měl Vaší partnerce především osvětlit její lékař, který jí předepisuje Suboxone. Každopádně by bylo vhodné, aby si Vaše přítelkyně brala Suboxone nyní zpočátku třeba jen 2x denně a postupně fixovala 1 dávkování denně. MUDr. M. Koranda

Dotaz od T
18.2.2018

Dobrý den, pane primáři, jsem asi pět let závislý na heroinu, oxykodonu a morfinu. Zkoušel jsem to vysadit už nesčetněkrát, a to jak doma, tak i pobytově dva měsíce v Bohnicích. Jsem slušný člověk, žádný podvodník, nebo zloděj, věřím v Boha, ale asi bez opiátů neumím žít. Mám depresivní poruchu, úzkosti, sociální fobii a občas návaly paniky. Teď si musím vyjasnit studium a práci a opravdu nemám čas doma dva nebo snad tři týdny trpět v absťáku. Mohl bych u Vás být na substituční terapii a postupně se snažit to nějak ukočírovat? Moc děkuji. Jméno nepíšu (nechci aby to tu našel někdo třeba z nadřízených, kolegů atd.) Děkuji. Jsem v úzkých.

Odpovídá MUDr. Marián Koranda
5.3.2018

Dobrý den, Tomáši, odpověď nechám otevřenou. Rozumím, že nechcete marnit čas pobytem v nemocnici na detoxu, ale často je jakákoli substituční ambulantní práce s pacienty nemožná, pokud pacient neprojde detoxem. Ale to nechci předjímat. Nicméně, zdraví by mělo být vždy na prvním místě. Zvláště ve Vašem případě, kdy kombinujete v principu cokoli, co Vám přijde pod ruku. Pokud byste myslel svou substituční terapii vážně, tak jste si našel cestu k buprenorfinu po pobytu v Bohnicích (i z černého trhu). Stejně tak možnost zařadit se do metadonového programu, v Praze jsou dokonce dvě centra... Omlouvám se za tvrdost svých slov, ale každý závislý si lže do vlastní kapsy a lže všem kolem. Můj přístup k nim v rámci terapeutické práce je proto jasný, tvrdý a především pravdivý, lež v ní nemá místo. Jinými slovy - srovnejte si v hlavě, co jste již pro své zdraví udělal, kolik motivace pro léčbu jste v sobě nashromáždil... Co by Vám vlastně substituce měla přinést - stabilizaci ve studiu a práci?, úsporu peněz a času oproti současným drogám?, vyhnutí se abstinenčním příznakům?, čistou hlavu před Bohem...? Jakmile si uděláte důkladnou inventuru sám v sobě a budete skálopevně přesvědčen, že kvůli své léčbě a zbavení se závislosti (a dalších uváděných psychických potíží) jste ochoten se skutečně sám se sbou rvát, že jste ochoten třeba i jít na půl roku do terapeutické komunity, když by nic jiného nepomohlo, pak teprve jste adeptem na ambulantní formu léčby... Moc Vám opravdu držím palce, ať ta "upřímná vnitřní inventura" dopadne k Vašemu prospěchu! Pak klidně dejte vědět. prim. MUDr. M. Koranda

Dotaz od Jiří P.
13.2.2018

Vážený pane doktore Korando, rád bych Vám touto cesto poděkoval za to, co jste pro mě udělal. Bohužel, maily, obsahující výrazy mého vděku, se mi vrací jakožto "nedoručitelné". Až od Vás jsem se totiž dozvěděl o možnosti ambulantní léčby. Nebýt Vás, byl bych se trápil doslova až do smrti.... Nanec jsme s paní doktorkou/psychiatričkou překonali fyz. abstinenční příznaky pomocí Diazepamu, bez jakékoliv další/jiné medikace. Nechtěl jsem vyrážet klín klínem. Děsily mne případy, o kterých jsem se dočetl – 2 roky na heroinu a 5 dalších let na Metadonu atd.; podobných případů jsou tisíce. Jak jistě tušíte, Diazepam mi příliš neulevil, nicméně učinil onu bolest snesitelnou, což pro mne byl doslova dar z nebes. A je skvělé, že tohle si hodně, hodně dlouho budu pamatovat. Myslím, že abstinenční příznaky víceméně prospat člověka zbavuje skutečně životně důležité životní lekce a varování... Jsem VŠ vzdělaný člověk, ale jakmile jsem svůj problém začal konzultovat s některým „profesionálem“, tj. než jsem kontaktoval Vás, okamžitě se se mnou začalo jednat jako s napůl mrtvým lidským odpadem. Přirom jsem pracující, ženatý, nezadlužený člověk; pracuji s lidmi, tzn. dbám o sebe a lidé se neštítí sednout si vedle mne v tramvaji :) Přesto, Vy jste byl první, kdo se mnou jednal jako s člověkem a chovám vůči Vám respekt a vděk. Skutečně.

Odpovídá MUDr. Marián Koranda
15.2.2018

Milý pane Jiří, moc děkuji za milá a povzbudivá slova. I díky tomu ve mně přetrvává pocit, že s motivovanými pacienty má smysl pracovat a pomoci jim překonat závislost. Pokud člověk bere jakoukoli drogu, dříve či později přijde o lidskou důstojnost. Pokud se i profesionálové chovají k závislému člověku se zájem o léčbu jako k póvlu, pak to nejsou profesionálové, ale zakomplexovaní hlupáci. Plně abstinující alkoholik či bývalý závislý toxikoman, co na drogu již nesáhne, je hoden velkého obdivu a úcty. Jen skutečně silní jedinci totiž dokáží závislost přeprat. A pevně věřím, že i Vy budete hoden této cti! Moc Vám držím palce v započatém nelehkém boji! prim. MUDr. M .Koranda


Nalezeno 463 záznamů z celkového počtu 463, zobrazeny 31. - 35.