Historie adiktologie
Významnou osobností v dějinách české adiktologie byl Jaroslav Skála, psychiatr, který se jako první u nás věnoval problému alkoholismu. Také založil svépomocný klub pro pacienty na odvykací léčbě.
Byl jedním z propagátorů psychoterapie a komunitní terapie. V roce 1951 byla u nás jeho zásluhou zřízena první protialkoholová záchytná stanice na světě.
S postupem času (a s otevřením hranic po roce 1989) se adiktologie kromě problematiky alkoholu čím dál více soustředila i na nelegální návykové látky. Historie opiátů Opiátová závislost provází lidstvo již velmi dlouho. První zprávy o užívání makové šťávy se objevují už 5–8 tisíc let před Kristem. Morfeus, podle kterého je morfin – účinná látka heroinu – nazván, byl řeckým bohem snění.
Substituční léčba v České republice
V České republice jsme se s problémy s drogami ve velkém setkali až po roce 1989. Nějakou dobu trvalo, než se drogová kariéra lidí původně experimentujících s drogami "rozjela" a než bylo nutné problém řešit.
- 1997 – metadon, syntetická droga užívaná v USA již od roku 1965 k léčbě závislosti na opiátech, se začal používat i v našich centrech zaměřených na substituční léčbu. Umožnil narkomanům vyměnit heroin za "legální" drogu s možností přijímání ústy. Detoxikace z metadonu však trvá déle než detoxikace z heroinu, proto je metadon vhodný spíše k dlouhodobé substituci, která je menším zlem než dlouhodobé užívání nelegální injekční drogy.
- 2003 – buprenorfin, přípravek Subutex, objevený již v roce 1960, začal být v České republice používán k léčbě odvykacích stavů. Jako první ho u svých pacientů využívala Psychiatrická léčebna v Bohnicích. Buprenorfin vyvolává po vysazení jen slabý odvykací stav a je vhodný i pro těhotné ženy závislé na heroinu. Užívá se ve formě sublingválních tablet, která se aplikují pod jazyk. Jeho určitou nevýhodou je možnost přípravy injekčního roztoku a zneužívání formou nitrožilní aplikace.
Od roku 2005 je u nás dostupná substituční léčba buprenorfinem i mimo substituční centra, to znamená ambulantně. Lékař předepíše recept, uživatel si vyzvedne léky v lékárně a užije je doma. - 2008 – buprenorfin je postupně nahrazován kombinací látek buprenorfinu a naloxon v přípravku Suboxone. Naloxon vylučuje nitrožilní zneužívání. Přípravek se totiž podívá ústy a nevznikají po něm abstinenční příznaky. Pokud narkoman z tablety připraví injekční roztok, který si nitrožilně aplikuje, naloxon abstinenční příznaky vyvolá.